冷热刺激痛引起的牙疼，一般提示可能有龋坏、楔状缺损等，或者畸形中央尖等各种原因引起的牙神经发炎。但如果牙疼是一过性的，则提示这个发炎是可逆性的牙髓炎，这种情况下要认真检查。常见原因如下：
1、龋齿：要观察发生牙疼的牙是否有龋洞，如果有，则可能是龋齿导致冷热刺激后引起牙疼;
2、楔状缺损：观察牙疼的牙是否有楔状缺损，即在牙齿的颈部、唇侧，是否有一条沟一样的凹陷;
3、隐裂：还要看牙疼的牙是否有隐裂，即牙体是否有裂开，有时不仔细检查可能还不能发现;
4、畸形中央尖：也有可能是下颌的双尖牙导致冷热刺激后出现牙疼，比如畸形中央尖，即牙齿中间部位有一个小尖，容易被磨损，导致牙神经发炎。此时可以借助于牙齿的冷热症，借助探针以及拍X线片，来寻找具体原因。
无论何种原因导致，如果冷热刺激后出现牙疼的症状，还是提示牙神经可能有发炎的情况，可能要进行根管治疗。当然在治疗之前，明确诊断还比较有必要，找到原因也较为必要，这样患者心里也比较踏实。
冷热牙疼用什么牙膏可以改善
冷热牙疼用抗敏感牙膏可以对症状有所改善。冷热牙疼主要是由于牙本质敏感引起，坚持使用一定时间(4-8周)的抗敏感牙膏能很大程度缓解这种症状。
1、温度(过冷或过热)对暴露的牙本质造成刺激，使牙齿产生短而尖锐的疼痛感，这种疼痛一般不是由于牙齿缺陷或疾病引起。在治疗方面，抗敏感牙膏的原理是阻塞牙本质小管，可降低牙本质感觉神经纤维的活动，阻止痛觉传导。
2、抗敏感牙膏的有效成分主要是钾盐(如草酸盐)，氟化亚锡、钙复合物、生物活性玻璃(如磷硅酸钠钙)、乙酸锶等。这些成分摩擦值低，覆盖于牙体表面能有效缓解牙本质敏感症状。
预防冷热牙疼还需要注意采用正确的口腔护理措施，注意食物的温度，减少对牙齿的刺激。避免使用硬质刷毛牙刷，刷牙力度不宜太大，控制刷牙时间及频率，以免造成牙质破损。避免进食过多酸性食物及饮料，对咬合异常及磨牙症进行治疗，避免造成牙体磨耗。
