“国潮养生”火了针灸，有人却被“扎”出气胸
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专家提醒：最好前往医院或正规医疗机构进行针灸治疗
“国潮养生”越来越火，其中最火的是艾灸、推拿、针灸等围绕穴位的养生方式。这几天，一则“近半个肺缩没了!26岁白领差点活活憋死，只因这样养生”的新闻把“针灸”送上了热搜，引发网友关注和议论。针灸不当，为何会引发气胸?针灸时要注意哪些事项?哪些人不宜针灸?长沙市第四医院(长沙市中西医结合医院)专家进行了详细解答。
针灸后，26岁女子近半个肺缩没了
据报道，26岁的小玲(化名)是一名公司白领，因在办公室伏案久坐感觉腰酸背痛，近日到家门口的养生馆做理疗。理疗师说小玲肩颈部淤堵积滞，需要用针灸“疏通”。“师傅”在她的肩膀、后背等处连扎几针，没想到几个小时后，她开始咳嗽、胸闷疼痛，熬到晚上甚至出现呼吸困难，被送至医院急诊科抢救。接诊医生检查后发现，小玲的右侧胸腔积气，右肺已经被压缩40%，需要立即进行胸腔闭式引流术，将漏气“放出”。“还好抢救及时，搞不好会活活憋死。”小玲事后回忆仍心有余悸。
无独有偶，一名六旬女士也因“针灸”把自己送进了抢救室。61岁的唐女士因为有冠心病、间质性肺炎和糖尿病，对各类养生保健项目很着迷。她有时会全身发困、酸痛，于是自己买了套针，学着网上的方法给自己“扎针灸”。没想到，一次“放手一扎”把自己扎进了抢救室。唐女士因胸闷气急被送到医院时，特别向医生述说自己可能是心脏病犯了，医生检查后排除了心脏相关问题，确诊为左侧气胸肺压缩50%。也就是说，她的左肺被压缩得只剩下一半。排查原因，竟是银针穿入胸腔扎到了肺部，因为伤口较大，大量空气漏入胸膜腔，引起了严重的气胸。
37岁的王女士比较消瘦，最近她肩周胀痛得厉害，听朋友说公司附近的一家按摩馆技术很好，她便去按摩缓解疼痛。可按摩并未缓解疼痛，按摩师傅建议针灸治疗。银针扎入后，她立即感觉右胸疼痛，以为是正常反应。她回家后，不但疼痛没缓解，反而出现胸闷、气促等症状，被家人送到医院。经检查，原来是银针扎入过深，刺破右肺，右肺内气体从破口处进入胸膜腔，形成右侧气胸。
针灸不当，为何会引发气胸
长沙市第四医院中医特色诊疗中心负责人、副主任医师张立勇表示，针灸作为传统医学瑰宝，被应用的范围越来越广，可用来治疗各种急慢性疾病，包括内、外、妇、儿、五官等各科疾病。比如急慢性痛症，包括牙痛、头痛、关节痛，以及其他原因引发的各种疼痛;神经类疾病，如面神经麻痹、股外侧皮神经炎、神经痛以及神经退行性病变等;顽固性皮肤病，如带状疱疹、神经性皮炎、痤疮等;消化道疾病，如胃炎、胃胀等，还可缓解顽固性便秘和腹泻;治疗小儿消化不良、小儿易感等常见病。
不过，因为针灸操作者的水平良莠不齐，不规范的操作不仅不能起到治疗作用，反而会对人体的健康造成伤害。
针灸不当可能造成危险，在古人的《素问·刺禁论》就有记载，如“刺膺中陷，中肺，为喘逆仰息”“刺中心，一日死”“刺头、中脑户、入脑立死”等。
中医临床上有“腹部深如井，背部薄似饼”的说法，用以指导针刺的深度。一些位于胸口、背部、肩胛骨、锁骨周边的穴位，距离肺部表面可能仅有1厘米至2厘米，针刺过深或方向不当容易刺伤肺脏。
针灸不当，为何会引发气胸?长沙市第四医院胸外科负责人、副主任医师张建新解释，人的肺位于胸腔内，像一个气球，随着呼吸膨胀、萎陷，周而复始。在肺与胸壁之间有一个小的空隙，医学上称为胸膜腔。正常情况下，胸膜腔是密封的处于负压的状态，胸膜腔内没有气体。当肺组织与胸腔之间产生破口或者胸壁受创伤时，空气从破损处进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态，出现气胸，导致肺被压缩。如果肺被压缩30%以上，就会出现呼吸困难、缺氧等表现，严重的气胸如果处理不及时，可能会导致急性呼吸衰竭而危及生命。
不少因针灸不当被扎出“气胸”的病患，大多因为银针扎入过深刺破肺部，导致气体从破口处进入胸膜腔，造成胸膜腔的积气压缩了肺部。
并非任何人、任何时候都适合针灸
上班久坐之后，大家是不是感觉浑身乏力、腰酸背痛?不少人选择针灸理疗，给身体“松松绑”。张立勇表示：“针灸这种传统中医疗法，适应人群、病症比较广泛，但并非任何人、任何时候都适合针灸。”
不能在饮酒大醉、劳累、过分饥饿等情况下进行针灸;不要憋尿，避免针灸腹部时对膀胱产生刺激;女性接受针灸，除非是治疗月经疾病，否则经期不宜针灸。
针灸时，银针进入皮肤之后，如果再次感到疼痛，可能是针尖碰到了血管，应立即告诉医生，以便调整针刺方向，避开血管;留针期间，肢体不宜再动，以免发生折针、针体移位等不良后果。
针灸后，应注意皮肤清洁，避免针口感染;不可立即洗澡、洗头、接触冷水、外出吹风或吹空调;要充分休息，避免剧烈运动;避免搔抓、摩擦针灸过的部位，以免引起损伤，甚至感染。
需要提醒的是，以下人群不宜针灸：糖尿病、严重心脏病、高血压处于剧烈波动期人群;凝血功能障碍人群，如血友病、血小板减少性紫癜等;有皮肤感染、溃疡、骨关节急性感染、肿瘤、白血病等人群;身体极度虚弱、大汗、大出血、病情危重(急救除外)患者。此外，消瘦人群、本身有慢性肺病的患者，在接受胸背部针灸时要特别小心，要及时告诉医生扎针时的感觉，防止因扎得过深，伤及内脏。
张立勇提醒，接受针灸、按摩等治疗时，最好前往医院或正规医疗机构。正规的中医师不仅具备中医知识，还要掌握解剖学、影像学等西医知识，并在施针时严格遵守操作规范，包括针刺的角度、深度、强度。此外，普通人切勿随意给自己施针，以免发生意外。
如果在针灸的过程当中或针灸后，出现了胸口痛、胸口闷、感觉喘不上气等情况，就要怀疑是不是扎得过深引起了气胸，要及时到医院就诊。
杨云龙 纪娜
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